Колобома райдужки, кришталика, століття і очі: фото, причини і лікування

Колобома – дефект, що зачіпає різні частини ока (частіше це відсутність частини оболонки).

Зазвичай ця недуга проявляється з народження і нерідко йде в сукупності з такими вадами розвитку, як заяча губа, але не обов’язково.

Що таке колобома очі?

При колобоме очі спостерігається пошкодження тканин повік, райдужної оболонки, сітківки, кришталика або зорового нерва.


Довідка! Зазвичай в різних випадках недуга проявляється по-різному: це може бути опущення одного з елементів органа зору або відсутність однієї з його частин (можливо, часткове), але кожен з таких випадків можна класифікувати як придбане, або як вроджене захворювання.

Причини захворювання

Якщо мова йде про вроджену колобоме – справа в порушенні очей ембріона або їх пошкодження. Це може трапитися з ряду внутрішніх факторів, але всі вони викликають неправильне закриття в очному келиху зародкової щілини.

У результаті майбутній дитина буде мати неправильну структуру ока.

Під час травм і каліцтв здорова людина може також придбати це захворювання, але некротичні процеси в оці будуть пов’язані виключно з дією зовнішніх чинників.

Нерідко причиною такого дефекту стає невдала офтальмологічна операція (зокрема, захворювання може виникнути після иридэктомии (операція з лікування глаукоми).

Симптоми колобомы

Залежно від ділянки очі, ураженого захворюванням, симптоматика може сильно відрізнятися, але в цілому для будь-якого виду колобомы характерні такі ознаки:

  • погіршення зору і втрата чіткості при спробі сфокусувати погляд;
  • погана переносимість пацієнтом яскравого освітлення (зокрема, через неможливість регулювати хворим оком проникає в нього потік світла);
  • порушення аккомодационных механізмів;
  • яскраві прояви астигматизму.

Для різних видів захворювання також характерні власні ознаки і симптоми, які можуть проявлятися не завжди або мати різну ступінь вираженості.

Види захворювання

Колобома очі може проявлятися на різних ділянках і елементах очі, і відповідно до цього захворювання буде носити свою назву і характерні для такого типу недуги зовнішні прояви.

Колобома райдужки ока

Це найбільш поширений вид захворювання, при якому порушується цілісність райдужної оболонки ока.


Зверніть увагу! При такому захворюванні колобома зазвичай спостерігається в нижній частині райдужної оболонки, при цьому дефекти можуть бути як односторонніми, так і двосторонніми.

Колобома райдужки ока може бути вродженою або набутою.

І якщо в першому випадку недуга виникає внаслідок впливу несприятливих внутрішніх факторів під час розвитку плоду, то набута форма завжди є наслідком різних видів травм ока.

Колобома хориоідеї

Хориоидея – це судинна оболонка ока, розташована здебільшого внизу очного яблука.

Зазвичай при такому вигляді колобомы проявляються і дефекти сітківки, від стану якої залежить, наскільки сильно у пацієнта буде падати зір.

В даний час повне лікування такого виду захворювання не представляється можливим.

Колобома кришталика

Колобома кришталика проявляється подібно з атигматизмом, так як при цьому порушення виникають ділянки з різним светопреломлением, в тій області де не дістає частини кришталика.

Зустрічається ця форма значно рідше за інших і може супроводжуватися косоокістю.

Колобома зорового нерва

При такій патології змінюється форма соска нерва, і на цій ділянці можна спостерігати утворення поглибленні або своєрідною виїмки.

В більшості випадків розміри самої освіти перевищують розміри нерва.

Колобома війкового тіла

Це складне захворювання, яке не тільки неможливо виявити за прямими ознаками, але і лікування також видається безперспективним.


Для довідки! Діагностувати таку форму патології можна тільки за допомогою (лазерне обстеження сітківки). Зазвичай при такій формі практично повністю відсутні або істотно послаблюються аккомодационные функції ока.

Колобома століття

У цьому випадку відсутня певна частина століття, а на периферії захворювання тканини витончення. Іноді при такому вигляді частину шкіри століття може зростатися з слизовою оболонкою ока.

Зазвичай патологія характерна для верхнього століття і буває як часткової, так і повної. У більшості випадків захворювання піддається тільки одна повіка, хоча бувають винятки.

Діагностика колобомы

Діагностика складається з декількох етапів, які становлять складний діагностичний комплекс:

  1. Спочатку проводиться зовнішній огляд очного яблука, після чого виконується перевірка гостроти зору пацієнта. При невеликих дефектах у вигляді слабко вираженої колобомы райдужки падіння зору в більшості випадків відсутній або є незначним. Невелике зниження може спостерігатися при вродженій патології, яка зачіпає ще й судинну оболонку. У разі, якщо зір різко знижується і практично повністю зникає – швидше за все, у пацієнта колобома хориоідеї або диска зорового нерва.
  2. При первинному діагностуванні колобомы хориоідеї або зорового нерва проводиться огляд очного дна, на якому при таких хворобах проступають світлі плями, що мають чіткі межі. Якщо захворювання зачіпає зоровий нерв – його диск може бути збільшений в розмірах, а в його нижній частині можуть проступати округлі заглиблення сірого кольору.
  3. Деякі дефекти райдужної оболонки і кришталика, характерні для колобомы, можна визначити методом біомікроскопії. В разі наявності захворювання кришталик буде мати деформовані контури і поглиблення, а якщо уражено склоподібне тіло – спеціаліст побачить волокнисті нитки сполучної тканини.
  4. Паралельно відбувається перевірка реакції ока на світло. Зазвичай це допомагає встановити форму колобомы райдужки: якщо реакція на світло відсутня повністю — набуте захворювання, у разі, якщо зіниця хоча б трохи розширюється або звужується при попаданні на нього світла – ставиться діагноз «вроджена колобома райдужки».
  5. При колобоме хориоідеї проводиться додаткова перевірка осей зору, яка допомагає встановити, наскільки звужене поле зору пацієнта. У разі, якщо «сліпі» ділянки зачіпають не тільки периферію, але і центр погляду, діагностується колобома зорового нерва.
  6. За допомогою таких методів, як сканування ока, МРТ і КТ можна точно встановити локалізацію дефектів, якщо візуально зробити це неможливо.

При підозрі на вроджений вид захворювання крім обстеження самого пацієнта відбувається обстеження і огляд близьких родичів людини, щоб підтвердити таке припущення походження захворювання.

Фото

Лікування захворювання

В залежності від локалізації і характеру захворювання можуть вживатися різні методи лікування, але всі вони орієнтовані на запобігання поширення поразки на рогівку.

Медикаментозне лікування

Якщо вдається встановити вроджену колобому у новонародженого, можуть застосовуватися вітамінізовані мазі і мазі-керапротекторы (останні служать для зволоження рогівки, що посилює її захисні властивості).

Паралельно з цим курс лікування входить використання антисептичних мазей.


Важливо! Зазвичай медикаментозне лікування застосовується тільки у випадку з маленькими дітьми, і якщо при закритому столітті крізь нього не просвічує склера очі – хірургічне втручання проводиться на розсуд батьків для досягнення виключно косметичного ефекту.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання – єдиний ефективний метод лікування, якщо її розміри не надто великі.

В таких випадках при колобоме століття її краю зрізаються і зшиваються в потрібних ділянках.

При показаннях до операції таке лікування потрібно проводити при першій можливості, в ранньому віці, що дозволить уникнути таких наслідків в майбутньому, як заворот і птоз повік.

Якщо при закритих століттях область рогівки повністю ними не закривається – необхідна пересадка тканин з тіла самого пацієнта.

Введення нерассасывающихся компонентів у віко

В останні роки проводяться експерименти з введення в ділянку локалізації колобомы нерассасывающихся компонентів.

Передбачається, що такі речовини, які є нейтральними та нетоксичними, дозволять збільшувати товщину століття без необхідності хірургічного втручання.

Поки такий метод тільки проходить випробування, і говорити про можливість його широкого застосування в найближчому майбутньому не можна.

Незалежно від виду та ступеня тяжкості захворювання, своєчасна операція завжди дозволяє досягти необхідного косметичного ефекту і запобігти виникнення проблем із зором у пацієнта.

Корисне відео

На відео ви побачите базальну колобому райдужки:

Прогнози лікування колобомы та заходи профілактики

Наскільки вдалим буде лікування колобомы, в основному залежить від своєчасної та правильної діагностики, яка дозволить вчасно попередити розвиток недуги.

При цьому необхідно не тільки приділяти увагу виправленню зовнішніх дефектів патології, але і проводити лікування зору: враховуючи, що при колобоме часто розвивається астигматизм, потрібно підібрати відповідну корригирующую оптику, а сам пацієнт повинен перебувати під наглядом офтальмолога і регулярно проходити огляди, щоб уникнути розвитку хвороби.

Добавить комментарий